我國(guó)既有建筑存量超700億㎡，約30%-50%建筑抗震標(biāo)準(zhǔn)偏低、宜居性差、建筑平均使用壽命不足30年。國(guó)家“十三五”專(zhuān)項(xiàng)聚焦既有建筑安全與功能升級(jí)，“十四五”全面推進(jìn)城市更新。傳統(tǒng)拆除重建、大面積梁柱加固造價(jià)高昂、施工周期長(zhǎng)、嚴(yán)重干擾建筑正常運(yùn)營(yíng)，亟需一體化改造管理成套技術(shù)破解行業(yè)難題。

山東省立三院原有康復(fù)護(hù)理院防災(zāi)、使用性能不足，原計(jì)劃拆除，后定為國(guó)家重點(diǎn)研發(fā)科技示范工程，由山東建工聯(lián)合山東建筑大學(xué)實(shí)施一體化改造，改造后設(shè)計(jì)使用年限延長(zhǎng)30年。2021年末醫(yī)院?jiǎn)?dòng)北院區(qū)住院一部診療設(shè)施改造提升工程，總造價(jià)2.53億元，2022年1月開(kāi)工，2023年7月完成全部驗(yàn)收并投用。施工全程疊加新冠疫情，需保障醫(yī)院不間斷接診，施工約束條件嚴(yán)苛。項(xiàng)目在前序改造經(jīng)驗(yàn)基礎(chǔ)上新增BIM+數(shù)字孿生全周期管控技術(shù)，形成完整成套管理成果。

2018年康復(fù)護(hù)理院項(xiàng)目中標(biāo)后，集團(tuán)立項(xiàng)《既有建筑功能改造與防災(zāi)性能提升一體化施工管理研究與實(shí)踐》；2022年住院一部施工階段迭代數(shù)字孿生技術(shù)，打通設(shè)計(jì)、施工、運(yùn)維數(shù)據(jù)鏈條，同步完成科技評(píng)價(jià)、工法、專(zhuān)利、論文全鏈條成果轉(zhuǎn)化。

一、項(xiàng)目概況

（一）工程項(xiàng)目簡(jiǎn)介

山東省立第三醫(yī)院診療設(shè)施改造提升工程位于濟(jì)南市無(wú)影山中路11號(hào)，改造總建筑面積35126.5平方米，其中住院主樓26126.5平方米（地上23481.01平方米、地下2645.49平方米），室外配套9000平方米。改造內(nèi)容包含結(jié)構(gòu)抗震加固、病房功能重構(gòu)、室內(nèi)精裝、外墻翻新、室外管網(wǎng)綠化道路更新；計(jì)劃工期593日歷天。

（二）建筑原有短板

病房狹小、護(hù)理布局不合理、門(mén)廳擁堵；外立面脫落、院區(qū)地面老化、新舊樓宇風(fēng)貌不統(tǒng)一；原有結(jié)構(gòu)抗震承載力不足，機(jī)電管線(xiàn)雜亂，無(wú)智能化運(yùn)維系統(tǒng)。

（三）項(xiàng)目建設(shè)目標(biāo)

1.質(zhì)量目標(biāo)：工程達(dá)優(yōu)良標(biāo)準(zhǔn)，打造全國(guó)既有醫(yī)院、智慧改造示范標(biāo)桿。

2.安全目標(biāo)：杜絕死亡、重大工傷，輕傷頻率≤1.5‰，滿(mǎn)足省市安全文明標(biāo)準(zhǔn)。

3.工期目標(biāo)：克服多重制約按期完工，實(shí)施分段交付緩解疫情床位壓力。

4.文明施工目標(biāo)：落實(shí)“五化”標(biāo)準(zhǔn)，創(chuàng)建花園式綠色工地。

5.環(huán)保目標(biāo)：嚴(yán)控?fù)P塵噪聲，落實(shí)“四節(jié)一環(huán)保”，降低對(duì)診療干擾。

二、項(xiàng)目管理重難點(diǎn)、理念與實(shí)施創(chuàng)新

（一）六大核心重難點(diǎn)

1.示范定位高：省衛(wèi)健委指定全省病房改造樣板，質(zhì)量、數(shù)字化、醫(yī)療功能標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)苛。

2.疫情運(yùn)營(yíng)沖突：施工與門(mén)診、住院同步開(kāi)展，人流、分區(qū)、消防、多方協(xié)調(diào)難度極大。

3.圖紙偏差突出：拆除后現(xiàn)場(chǎng)與原始圖紙差異大，需依托BIM動(dòng)態(tài)迭代深化方案。

4.場(chǎng)地條件惡劣：院區(qū)建筑密集、人車(chē)混行，外立面施工作業(yè)空間嚴(yán)重不足。

5.醫(yī)療管線(xiàn)復(fù)雜：弱電、凈化、物流、空調(diào)等多系統(tǒng)交叉，傳統(tǒng)施工極易返工。

6.運(yùn)維一體化要求：分段交付區(qū)域需快速完成物聯(lián)網(wǎng)設(shè)備映射，BIM模型需適配醫(yī)院智慧后勤輕量化運(yùn)維平臺(tái)。

（二）管理理念與數(shù)字化管理模式

1.七大管理理念：全生命周期統(tǒng)籌、成本價(jià)值最大化、質(zhì)量?jī)?yōu)先、安全第一、綠色可持續(xù)、高效多方協(xié)同、全流程風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)急，覆蓋加固、裝飾、機(jī)電、運(yùn)維全鏈條。

2.BIM數(shù)字化管理模式：以三維BIM模型統(tǒng)一整合設(shè)計(jì)、施工、設(shè)備、運(yùn)維全量信息，施工前開(kāi)展碰撞、凈高、施工模擬，前置規(guī)避錯(cuò)漏碰缺；配套智慧工地移動(dòng)端實(shí)現(xiàn)現(xiàn)場(chǎng)問(wèn)題線(xiàn)上閉環(huán)整改，竣工模型無(wú)縫遷移至數(shù)字孿生運(yùn)維平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)建造運(yùn)維一體化。

（三）全流程標(biāo)準(zhǔn)化管理落地

1.質(zhì)量管理：設(shè)立創(chuàng)優(yōu)小組，編制專(zhuān)項(xiàng)質(zhì)量策劃，推行樣板引路、工序三檢制度，定期召開(kāi)質(zhì)量推進(jìn)會(huì)。

2.業(yè)主協(xié)同：每周多方協(xié)調(diào)例會(huì)，建立需求閉環(huán)反饋機(jī)制，實(shí)時(shí)響應(yīng)各科室改造訴求。

3.制度管理：結(jié)合集團(tuán)制度編制項(xiàng)目專(zhuān)屬細(xì)則，崗位職責(zé)上墻，提升現(xiàn)場(chǎng)執(zhí)行力。

4.智慧任務(wù)管控：BIM+智慧工地APP實(shí)時(shí)上傳質(zhì)量安全隱患，線(xiàn)上派單、整改銷(xiāo)項(xiàng)。

5.績(jī)效管理：量化施工考核指標(biāo)，建立班組激勵(lì)機(jī)制，營(yíng)造爭(zhēng)先施工氛圍。

6.設(shè)備管理：倉(cāng)庫(kù)24小時(shí)專(zhuān)人值守，建立機(jī)具領(lǐng)用、養(yǎng)護(hù)、歸還臺(tái)賬。

7.揚(yáng)塵噪聲管控：布設(shè)在線(xiàn)實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)系統(tǒng)，數(shù)據(jù)聯(lián)動(dòng)噴淋降噪設(shè)備。

8.人員車(chē)輛管控：人臉識(shí)別、智能測(cè)溫、車(chē)輛無(wú)接觸登記，滿(mǎn)足疫情分區(qū)管控。

9.應(yīng)急管理：編制消防、疫情、結(jié)構(gòu)專(zhuān)項(xiàng)預(yù)案，常態(tài)化開(kāi)展應(yīng)急演練。

（四）四大核心技術(shù)創(chuàng)新亮點(diǎn)

1.屈曲約束支撐（BRB）消能減震加固技術(shù)

摒棄傳統(tǒng)大面積梁柱鑿除加固，采用BRB消能支撐提升建筑抗震性能。相較傳統(tǒng)工藝，加固造價(jià)僅為傳統(tǒng)方案42%，施工速度快、對(duì)醫(yī)院運(yùn)營(yíng)干擾極小。配套形成省級(jí)工法1項(xiàng)、2篇國(guó)家級(jí)期刊論文，斬獲國(guó)家二類(lèi)QC成果、省市QC一、二等獎(jiǎng)，顯著提升罕遇地震下建筑抗倒塌能力。

2.外墻保溫裝飾一體板一體化施工

外墻采用巖棉保溫裝飾復(fù)合板，集保溫、防水、裝飾功能一體化，大幅削減現(xiàn)場(chǎng)濕作業(yè)，外立面整潔莊重、與院區(qū)風(fēng)貌統(tǒng)一。成果獲評(píng)省、市級(jí)工法，市級(jí) QC一等獎(jiǎng)、省級(jí)QC三等獎(jiǎng)，長(zhǎng)期降低外墻維護(hù)成本，節(jié)能效果突出。

3.BIM全流程深度應(yīng)用

運(yùn)用Revit搭建建筑、結(jié)構(gòu)、機(jī)電三維模型，完成圖紙會(huì)審、管線(xiàn)綜合、復(fù)雜節(jié)點(diǎn)可視化模擬；全過(guò)程優(yōu)化節(jié)約直接成本、壓縮總工期90天，材料浪費(fèi)減少10%，現(xiàn)場(chǎng)返工降低20%，風(fēng)險(xiǎn)管理效率提升9%。

4.功能改造+防災(zāi)提升一體化成套技術(shù)

整合耐久性評(píng)估、結(jié)構(gòu)加固同步施工、消能減震元件、BIM+數(shù)字孿生四大技術(shù)模塊，成果經(jīng)雙協(xié)會(huì)鑒定為國(guó)內(nèi)領(lǐng)先，榮獲2021年度山東土木建筑科技進(jìn)步三等獎(jiǎng)。改造完成后將消防、空調(diào)、能耗、安防、醫(yī)療設(shè)備全部接入數(shù)字孿生平臺(tái)，醫(yī)院綜合能耗降低35%，物業(yè)運(yùn)維人員縮減27%，大幅節(jié)約年度綜合運(yùn)維費(fèi)用，實(shí)現(xiàn)“一屏觀(guān)全院，一模全運(yùn)維”。

三、項(xiàng)目綜合成效與評(píng)價(jià)

（一）多維綜合效益

1.經(jīng)濟(jì)效益

與傳統(tǒng)加固相比，康復(fù)護(hù)理院通過(guò)采用新技術(shù)成本大幅下降；住院一部依托BIM優(yōu)化總工期縮短15%，大幅降低材料、人工損耗；數(shù)字孿生運(yùn)維平臺(tái)長(zhǎng)期削減能耗、維修、人力開(kāi)支，長(zhǎng)效收益顯著。

2.社會(huì)效益

項(xiàng)目中西區(qū)分段竣工后緊急作為新冠隔離病房，極大緩解區(qū)域醫(yī)療床位緊張壓力，獲省衛(wèi)健委、天橋區(qū)政府高度認(rèn)可。2024年全省醫(yī)院建設(shè)管理現(xiàn)場(chǎng)會(huì)將本項(xiàng)目定為官方觀(guān)摩教學(xué)點(diǎn)，作為全國(guó)老舊醫(yī)院改造標(biāo)準(zhǔn)化實(shí)踐范本；改造后病房空間、適老化、醫(yī)養(yǎng)適配度全面升級(jí)。

3.環(huán)境效益

施工減少70%建筑垃圾、60%施工用水，粉塵、噪聲污染大幅降低；外墻保溫系統(tǒng)持續(xù)降低建筑能耗，每年減少碳排放105萬(wàn)千克，完全契合綠色建造、雙碳政策要求。

4.企業(yè)效益

項(xiàng)目獲得各級(jí)主管單位高度認(rèn)可，樹(shù)立集團(tuán)在醫(yī)院既有改造領(lǐng)域技術(shù)品牌；累計(jì)形成工法、專(zhuān)利、QC、論文、地方標(biāo)準(zhǔn)等成套自主技術(shù)，顯著提升同類(lèi)改造項(xiàng)目市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力。

（二）第三方權(quán)威成果匯總

1.示范認(rèn)定：康復(fù)護(hù)理院項(xiàng)目獲批“十三五”國(guó)家重點(diǎn)研發(fā)計(jì)劃科技示范工程。

2.科技評(píng)價(jià)：一體化改造技術(shù)經(jīng)兩家省級(jí)行業(yè)協(xié)會(huì)鑒定為國(guó)內(nèi)領(lǐng)先。

3.科技獎(jiǎng)項(xiàng)：山東土木建筑科學(xué)技術(shù)獎(jiǎng)三等獎(jiǎng)1項(xiàng)。

4.工法成果：省級(jí)工法2項(xiàng)、市級(jí)工法2項(xiàng)、企業(yè)級(jí)工法3項(xiàng)。

5.QC成果：國(guó)家級(jí)二類(lèi)QC成果1項(xiàng)，省、市級(jí)一、二、三等獎(jiǎng)多項(xiàng)。

6.知識(shí)產(chǎn)權(quán)：發(fā)明專(zhuān)利1項(xiàng)、實(shí)用新型專(zhuān)利2項(xiàng)。

7.學(xué)術(shù)成果：國(guó)家級(jí)建筑專(zhuān)業(yè)期刊論文5篇。

8.標(biāo)準(zhǔn)編制：參編山東省工程建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)《建筑垃圾分類(lèi)處理技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)》。

四、經(jīng)驗(yàn)總結(jié)與發(fā)展展望

（一）經(jīng)驗(yàn)總結(jié)

1.分層耐久性評(píng)估：無(wú)損、微破損、破損檢測(cè)相結(jié)合，從材料、構(gòu)件、結(jié)構(gòu)三層評(píng)估，延長(zhǎng)建筑使用壽命。

2.最小干預(yù)一體化改造：同步統(tǒng)籌醫(yī)療功能調(diào)整與結(jié)構(gòu)加固，避免二次拆改，節(jié)約造價(jià)與工期。

3.輕量化減震加固：采用BRB、粘滯阻尼器等消能元件，減少大面積梁柱拆除施工。

4.BIM+數(shù)字孿生全周期貫通：施工階段優(yōu)化管控，竣工直接對(duì)接智慧運(yùn)維，打通建造、運(yùn)維數(shù)據(jù)壁壘。

（二）發(fā)展展望

1.成果深化轉(zhuǎn)化：依托兩大醫(yī)院改造載體，完善BIM數(shù)字孿生全生命周期數(shù)字化管理成果，補(bǔ)齊數(shù)字化獎(jiǎng)項(xiàng)體系。

2.標(biāo)準(zhǔn)化推廣：整合加固、節(jié)能、數(shù)字化成套施工流程，編制老舊公改造通用導(dǎo)則，面向城市更新項(xiàng)目推廣。

3.產(chǎn)學(xué)研協(xié)同創(chuàng)新：持續(xù)聯(lián)合山東建筑大學(xué)研發(fā)新型減震構(gòu)件、輕量化運(yùn)維系統(tǒng)，推動(dòng)技術(shù)市場(chǎng)化、產(chǎn)業(yè)化。

4.管理體系優(yōu)化：完善改造項(xiàng)目風(fēng)險(xiǎn)、成本、變更全流程標(biāo)準(zhǔn)化管控體系，形成可復(fù)制的既有公共建筑一體化項(xiàng)目管理標(biāo)準(zhǔn)。

一體化施工管理體系適配存量老舊醫(yī)院、養(yǎng)老建筑、各類(lèi)公共樓宇更新改造，具備造價(jià)低廉、施工干擾小、工期短、綠色低碳、智慧運(yùn)維一體化突出優(yōu)勢(shì)，有效解決既有建筑抗震不足、功能落后、運(yùn)維低效行業(yè)痛點(diǎn)，在城市更新行動(dòng)中擁有廣闊復(fù)制與推廣應(yīng)用前景。

                                           （七分公司 吳明曉）